
Педикулёз (pediculosis, вшивость)
(от лат. pediculus, «вошь») — паразитарное заболевание кожи и её
деривата — волос. На человеке могут паразитировать головная вошь
(Pediculus Humanus Capitis), платяная вошь (Pdiculus Humanus Corporis) и лобковая
(Phtyrus Pubis). Соответственно этому различают педикулёз головной, платяной,
лобковый. Может также возникать смешанный педикулёз. Вши питаются кровью
хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам (платяная вошь откладывает яйца в
складках одежды, реже приклеивает к волосам на теле человека).
Головные и платяные вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте (либо через одежду, бельё, предметы обихода, расчёски и т. п.).
Лобковая вошь (площица), как правило, передаётся половым путём, но возможна
также передача через вещи (постельное бельё, одежда и т. д.).
Невозможно
заразиться вшами от животных, так как эти паразиты видоспецифичны, то есть
человеческие вши могут жить только на человеке
Педикулез имеет следующие симптомы:
-
кожный зуд в месте укуса вши
-
мелкие серовато-голубоватые пятна на коже
-
расчёсы (экскориации)
-
наличие гнид в волосах
От момента заражения до первых признаков болезни может пройти несколько недель. В результате инфицирования расчёсов могут развиваться гнойничковые заболевания кожи.
Стоит отметить, что платяные вши являются основными переносчиками сыпного тифа
и ряда других риккетсиозов. Намного реже тиф переносят головные вши, в
единичных случаях — площицы.
Для лечения педикулеза необходим комплексный подход, который уничтожит как гнид
(яйца), так и взрослых особей. Способы борьбы отличаются для различных видов
вшей.
Белье и одежду следует прокипятить или обработать паром, так как простой
низкотемпературной стирки может оказаться недостаточно. После
высокотемпературной обработки следует на неделю вывесить белье, желательно на
солнце в проветриваемом месте. При обработке одежды следует учитывать, что
гниды могут откладываться в толстых складках и швах одежды, где они могут
выдержать недостаточную тепловую обработку.
Учитывая
особую эпидемиологическую значимость платяного педикулеза и возможность
фиксации гнид не только на ворсинах одежды, но и пушковых волосах кожного
покрова человека, при распространенном процессе необходимо решать вопрос не
только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного одним из педикулоцидных
препаратов.
При
использовании любых средств от вшей следует максимально точно соблюдать
инструкцию, поскольку эти препараты очень токсичны. Многие из них
противопоказаны беременным и кормящим женщинам, маленьким детям, людям,
страдающим аллергиями и заболеваниями дыхательных путей.
Дезинсекцию белья, верхней одежды и постельных принадлежностей осуществляют в
дезинсекционных камерах, а при отсутствии их - инсектицидами. Последние наносят
на поверхность вещей (постельные принадлежности, верхнюю одежду) из ручных
опрыскивателей или распылителей либо замачивают в эмульсии (нательное и
постельное белье).
Используют
0,15% водную эмульсию карбофоса, для приготовления которой к 3 г 50%
или 5 г 30% эмульгирующегося концентрата карбофоса добавляют 1 л теплой
воды; 0,06% водную эмульсию сульфидофоса, для приготовления которой к 1,2 г 50%
эмульгирующегося концентрата сульфидофоса добавляют 1 л теплой воды;
20% водную мыльно-керосиновую эмульсию; 5% дуст метилацетофоса или порошок пиретрума.
Для замачивания одного комплекта нательного белья расходуется 2,5 л эмульсии,
одного комплекта постельного белья - 4-4,5 л (экспозиция при использовании
водной эмульсии 20-30 мин, сульфидофоса - 5-10 мин), для орошения одного
комплекта верхней одежды - 350 мл, постельных принадлежностей - 400 мл.
Обработанными вещами можно пользоваться после их просушивания и проветривания.
При обработке порошками на один комплект нательного белья расходуется 25 г дуста
метилацетофоса, 30-55 г пиретрума; на один комплект постельных
принадлежностей -40 г дуста метилацетофоса, 60 г пиретрума; на
один комплект верхней одежды - 40 г дуста метилацетофоса, 105 г пиретрума.
После этого вещи складывают в мешок; спустя 2-3 ч дуст с вещей стряхивают или
удаляют пылесосом, и вещи проветривают до исчезновения запаха препарата.
Для
уничтожения вшей в помещениях (на полу) и на предметах обстановки применяют
жидкие или порошкообразные инсектициды. Из расчета на 1 м2 площади
используют 50-100 мл 0,5% водного раствора хлорофоса (6 г 80% технического
хлорофоса разбавляют теплой водой до 1 л) либо 15 г 5% дуста
метилацетофоса или порошка пиретрума. Для обработки помещений пользуются также
аэрозольными баллонами «Неофос-2» и «Карбозоль». В зависимости от емкости
баллонов (120 или 180 г) обрабатывают 15-20 м2 площади. Через 2 ч
после обработки помещение проветривают в течение 3 ч, затем проводят влажную
уборку.
При борьбе
с головным педикулёзом крайне важно обезвредить (прокипятить, прогладить)
личное бельё инфицированного человека (подушки, полотенца, наволочки, простыни
и т. д.). Также следует осмотреть других членов семьи (одноклассников,
детей в той же группе детского сада и т. д.) на предмет заражения. В
народной медицине эффективным средством считается полностью отстричь волосы на
голове. После обработки инфицированному человеку запрещается посещение
общественных мест, таких как школа, работа, места массового скопления людей в
течение двух дней после обработки.